グラクソ、新規の核酸アナログ製剤「テノゼット錠３００mg」を発売

グラクソ・スミスクライン株式会社
新規の核酸アナログ製剤「テノゼット(R)錠３００mg」
B型慢性肝疾患の適応で新発売


　グラクソ・スミスクライン株式会社（社長：フィリップ・フォシェ、本社：東京都渋谷区、以下GSK）は、５月２３日付で、同社の抗ウイルス化学療法剤「テノゼット(R)錠３００mg」（一般名：テノホビル　ジソプロキシルフマル酸塩錠、以下「テノゼット(R)錠」）が薬価収載されたことを受け、同日より発売いたしました。

「テノゼット(R)錠」は、米国Gilead　Sciences社により開発されたB型慢性肝疾患治療薬です。GSKグループはGilead　Sciences社との契約に基づき、日本におけるB型慢性肝炎治療薬としての独占的開発権および販売権の供与を受けています。

　本剤はB型慢性肝疾患の適応では、２００８年４月に欧州で承認されて以来、米国を含む１１３の国又は地域で承認されており、海外の主要学会におけるB型慢性肝疾患治療ガイドラインで核酸アナログ製剤未治療のB型慢性肝疾患患者に対する第一選択薬として推奨されるとともに、既存の核酸アナログ製剤に耐性を示す患者に対しても、単独または他の核酸アナログ製剤との併用療法が推奨されています１。

　本邦においては、GSKが２０１３年８月にB型慢性肝疾患の効能効果で厚生労働省に製造販売承認申請を行い、２０１４年３月２４日に製造販売承認を取得しています。また、本剤は２０１４年４月に改訂された平成２６年B型C型慢性肝炎・肝硬変治療のガイドライン２において、３５歳以上のB型慢性肝炎患者の第一選択薬のひとつとして推奨されました。

　GSKの社長　フィリップ・フォシェはこの度の「テノゼット(R)錠」の発売について次のように述べています。
　「B型慢性肝炎の核酸アナログ製剤による治療は長期に服薬を余儀なくされます。また核酸アナログ製剤のもう一つの問題点は、薬剤耐性株（変異株）と呼ばれる核酸アナログ製剤が効かないB型肝炎ウイルス（HBV）が出現することです。本日の「テノゼット(R)錠」発売により、これら治療上の課題と闘っている日本の患者さんに、新規の核酸アナログ製剤という治療オプションの提供が実現し、福音をもたらすことを期待します。GSKは２０００年９月に国内初のB型慢性肝炎に対する核酸アナログ製剤「ゼフィックス(R)錠」の承認を取得しました。２００４年１０月には「ゼフィックス(R)錠」に耐性を持つ患者に対しての新たな治療の選択肢として核酸アナログ製剤「ヘプセラ(R)錠」の承認を取得するなど、長年、B型慢性肝疾患治療薬の開発・提供に注力してきました。この度の「テノゼット(R)錠」の発売で、更にアンメットメディカルニーズに対応し、本領域の医療の進展に貢献できるよう一層取り組んでいく所存です。」

＜B型慢性肝疾患について＞
　B型慢性肝疾患は、B型肝炎ウイルス（HBV）が肝細胞に長期間持続感染した後、感染した細胞に対する免疫反応により持続的もしくは断続的な肝臓の炎症を繰り返すことにより増悪する疾患です。一般的に病態が長期にわたり、未治療のまま放置しておくと肝線維化が進展して肝硬変や肝細胞がんを発症し、更には肝不全で死に至るリスクを有する重篤性の高い疾患です。国内ではおよそ１３５万人がHBVに感染していると推定され、そのうちの約１０〜１５％がB型慢性肝疾患を発症しているといわれています３。
＜「テノゼット(R)錠」の製品特性＞
　・核酸アナログ製剤未治療のB型慢性肝疾患患者を対象とした国内臨床試験の結果、４８週時でのウイルス陰性化率は７７％でした。
　・核酸アナログ製剤未治療のB型慢性肝疾患患者を対象とした国内臨床試験の結果、４８週の観察期間中においてHBs抗原が減少しました。
　・核酸アナログ製剤未治療のB型慢性肝疾患患者を対象とした海外第III相臨床試験のフォローアップにおいて６年間、「テノゼット(R)錠」に対する薬剤耐性について観察しています４。
　・国内臨床試験（投与期間４８週間）において、総症例１４３例中、３３例（２３．１％）に臨床検査値異常を含む副作用が報告されました。その主なものは、肝機能検査値異常（AST、ALTおよびγ−GTP増加等）７例（４．９％）、クレアチニン増加４例（２．８％）、アミラーゼ増加、リパーゼ増加及び悪心各３例（２．１％）、腹痛２例（１．４％）でした。（承認時）

＜「テノゼット(R)錠」の製品概要＞
　製品名　　　　テノゼット(R)錠３００mg
　一般名　　　　テノホビル　ジソプロキシルフマル酸塩錠
　承認取得日　　２０１４年３月２４日
　発売日　　　　２０１４年５月２３日
　薬価　　　　　３００mg　１錠：９９６．５０円
　効能・効果　　B型肝炎ウイルスの増殖を伴い肝機能の異常が確認されたB型慢性肝疾患におけるB型肝炎ウイルスの増殖抑制
　用法・用量　　通常、成人にはテノホビル　ジソプロキシルフマル酸塩として１回３００mgを１日１回経口投与する。

　なお、テノホビルは日本においてHIV治療薬として既に他の製品名で承認されています。


＜生きる喜びを、もっと　Do　more，feel　better，live　longer＞
　グラクソ・スミスクラインは、研究に基盤を置き世界をリードする、医薬品およびヘルスケア企業であり、人々が心身ともに健康でより充実して長生きできるよう、生活の質の向上に全力を尽くすことを企業使命としています。


＜References＞
　１．EASL．Clinical　Practice　Guidelines：Management　of　chronic　hepatitis　B　virus　infection．J　Hepatol．２０１２；５７：１６７−８５．
　２．平成２６年B型C型慢性肝炎・肝硬変治療のガイドライン　平成２５年度厚生労働省厚生科学研究費肝炎等克服緊急対策研究事業（肝炎分野）、科学的根拠に基づくウイルス性肝炎診療ガイドラインの構築に関する研究班
　３．岡上　武．B型肝炎ウイルス（HBV）−B型肝炎治療ガイドライン．臨床と研究．２００８；８５：９８５−９１．
　４．Hepatology　Vol　５９　No　２　２０１４