ユニ・チャーム、就寝時にマスクの装着で子どもの喘息症状などを５割低減させることを実証

ユニ・チャーム、病院共同で小児喘息研究
子どもの就寝時マスク装着によって、喘息の悪化を５割低減！
〜第６２回日本アレルギー学会秋季学術大会（２０１２年１１月３０日）にて発表〜


　ユニ・チャーム株式会社は、小児科のアレルギー専門医（てらだアレルギーこどもクリニック・国立病院機構三重病院・徳田ファミリークリニック・監修：大阪歯科大学）と協力して、外来通院中の喘息の子どもを対象に就寝時にマスクを装着する効果について研究を行いました。この結果、「就寝時にマスクを装着することで、子どもの喘息症状と喘息による治療などを５割低減させる」ことを実証いたしました。この研究成果を、２０１２年１１月３０日の第６２回　日本アレルギー学会秋季学術大会にて発表しました。

　※図１とイメージ画像は添付の関連資料を参照

■研究の背景
　近年、日本の子どもの喘息は年間１００万人いると想定されており約５−１０％で増加傾向にあります。特に夜間の喘息症状によって睡眠を妨げられることは、子供の生活の質を低下させることが懸念されております。喘息の原因は様々考えられておりますが、中でも空気中のダニ・ハウスダストなどのアレルゲンの増加が要因の一つと言われています。マスク装着は、ハウスダストを気道へ吸引することをブロックできる有効な手段だと考えられますが、今まで検証は殆ど行われていませんでした。
　そこで、この度治療中の小児喘息患者の協力を得て、子供用マスクを販売する企業としての立場から、“子ども達の喘息症状を少しでも減らし安心して快適な生活を送って欲しい”という思いのもと、寺田明彦先生（てらだアレルギーこどもクリニック）、徳田玲子先生（徳田ファミリークリニック）、長尾みづほ先生（国立病院機構三重病院アレルギー科）、久保伸夫先生（大阪歯科大学耳鼻咽喉科）、藤澤隆夫先生（国立病院機構三重病院臨床研究部）と共同で、子どもの就寝時におけるマスク装着によって、喘息症状の低減ができるかという研究を行いました。


■研究の概要
　対象：６歳〜１５歳の男女　３１名
　期間：春２０１１年４月〜７月、秋２０１１年９月〜１２月
　方法：独立行政法人国立病院機構　三重病院、てらだアレルギーこどもクリニック、徳田ファミリークリニックに通院患者で、保護者の協力を得られた子供に、マスク装着せず就寝した日とマスクを装着して就寝した日についてピークフローの測定と症状・治療内容をそれぞれ観察した喘息日記と通院時に喘息と鼻炎症状についてのアンケートを行う方法で調査し、１．喘鳴がない、２．発作治療薬（β２刺激薬）の使用がない、３．早朝の咳がない、４．夜間の喘息症状（喘鳴、咳、それらによる夜間覚醒）がない、５．喘息による救急受診がない、６．喘息悪化による長期管理薬の追加・増量がない、これら６項目すべてが満たされた日を「喘息がコントロールされた日（asthma　control　day：ACD）」として比較検討した。


■研究の結果
　有効回答を得られた３１名を調べたところ、期間中マスク装着をせず就寝した日数９６０日中、喘息がコントロールされた日数（ACD）が７８８日、コントロール不良が１７２日で全体の１８．０％であったのに対し、期間中マスク装着をして就寝した日数１，０００日中、喘息がコントロールされた日数（ACD）が９０７日、コントロール不良が９３日で全体の８．９％という結果でした。つまり、小児喘息において夜間のマスク装着により、コントロール不良発生率が１８．０％→８．９％と約５割低減されることがわかりました（図１）。
　その他、起床時及び就寝時のピークフロー値：PFER（十分息を吸い込んで思い切り息を吐き出したときの最大の息の速さ）は、マスク装着有りの方が無しよりもが高いこともわかりました（図２）。アンケート調査から、実際に検証にご協力いただいた子ども達の約７割が、『マスクをつけていて良かった』と回答し、「すきまができないこと」「息が楽であることがよかった」など良い感想をいただきました。


■結論
　就寝時におけるマスク装着は、喘息症状を軽減する有効な手段であり、効果があることが実証されたと考えます。この理由として、（１）鼻やのどから進入するアレルゲンをブロックすること、（２）呼気を加温加湿することで鼻腔内の繊毛運動を活発にして入ったアレルゲン物質を排出する効果などが考えられます。


　※図２は添付の関連資料を参照


■学会発表
　今回の研究成果を、第６２回日本小児アレルギー学会（日時：１１月３０日、場所：大阪国際会議場）にて発表しました。

【てらだアレルギーこどもクリニック　寺田明彦先生のコメント】
　「小児喘息の患者さんは、夜間症状で苦しんでおられるケースが多くQOLを著しく障害しています。また、ご本人のみならず、ご家族の夜間の睡眠をも妨げています。今回、スキマを作らない密着性のある子供用サイズのマスク装着で、喘息の改善がみられたことは、薬の治療を補う手段として手軽で効果的な対処法だと思います。実際、夜間の症状がある患者さんには、薬物療法以外にマスクを就寝時に装着することをお勧めしています。」